淺談橫紋肌溶解症(下)
主講：張寶霞 腎臟內科 醫 師
整理：黃淑芬 血液透析室 護理師
如果產生橫紋肌溶解症，因會產生嚴重併發症，大多要住院治療
(1) 矯正原本的問題:次發性橫紋肌溶解症像是創傷、感染、藥物如降血脂藥、熱中暑等要先解決。
(2) 注意腔室症候群:如果產生腔室症候群要手術切開肌肉減壓避免腫脹厲害導致肢體壞死。
(3) 補充靜脈輸液: 橫紋肌溶解症會使體液大量流失，造成腎臟衰竭，所以要補充大量水份，如果嚴重患者每天要補充10-12L(如運動飲料或開水加少許鹽)，維持一定的排尿量每小時達300CC，避免腎臟衰竭。
(4) 維持電解質平衡:要時常監測電解質濃度，尤其是血鉀及血鈣，矯正電解質避免不平衡。
(5) 鹼化尿液:使用碳酸鈉矯正尿液偏酸症，預防肌蛋白沈積在腎小管內，降低高血鉀危險。
(6) 血液透析:洗腎、是最後手段，如果有嚴重高血鉀、酸中毒或是產生急性腎衰竭的患者，必要時須洗腎。
(7) 充分休息：若出現上述症狀需提早治療，充分休息對於疾病恢復是很重要的。
(8) 心理支持：對疾病的正確認知，運用轉移注意力降低焦慮，並提升正面思考 及自我照護能力。
(1) 運動前先暖身，循序漸增，不要長時間且激烈過度運動。
(2) 感肌肉疼痛、僵硬時，盡快採休息狀態。
(3) 激烈運動後，需補充適量水分。
(4) 避免服用來路不明成藥。
如何防範
量避免在10:00-1400劇烈運動
運動時要少量多次飲水,防止脫水中暑
運動要循序漸進,選擇適合自己的運動方式
運動過後要監測心跳速率,如果過速表示運動過量了
參考資料
袁素娟(2016)．橫紋肌溶解症．劉雪娥總校閱，成人內外科護理(六版，634-636)．
台北：華杏
許原彰：橫紋肌溶解症該如何治療．2020．3．19取自
http://doctorjang.blogspot.com/
