子宮頸癌篩檢新制上路 HPV檢測助女性早期發現癌症
54歲陳小姐因害怕內診,過去未定期接受子宮頸抹片檢查,直到停經後出現陰道出血,前往中國醫藥大學北港附設醫院婦產科就診,經宋鈺雯醫師檢查確診為子宮頸癌第四期,並伴隨遠端淋巴結轉移。患者在確診初期曾出現憂鬱傾向及食慾下降,體重因此下降,但在醫療團隊指導下,配合飲食與運動調整,體重逐步回升。
除了停經後陰道出血外,患者並曾出現大量出血、頻尿等症狀。放射腫瘤科程心怡主任指出,對於晚期癌症患者,維持良好營養狀態對治療效果與復原十分重要。陳小姐接受了35次放射治療及5次近接治療,總治療時間約兩個月,並搭配化學治療,療效顯著,後續影像檢查顯示全身腫瘤已完全消失。
停經後陰道出血無論量多量少,皆不可忽視,婦產科宋鈺雯醫師提醒:部分出血可能源於子宮內膜或陰道萎縮等良性原因,但約有10%可能與子宮內膜癌或子宮頸癌等惡性腫瘤相關。宋醫師強調,及早檢查與診斷,是提升治癒率與避免病情惡化的關鍵。
衛生福利部自114年度起擴大婦癌篩檢政策,放寬子宮頸癌篩檢年齡,並新增HPV檢測,以利早期發現。25至29歲曾有性行為女性建議每三年接受一次子宮頸抹片檢查;30歲以上女性則建議每年接受一次;當年度年滿35歲、45歲及65歲女性,可接受HPV檢測。子宮頸抹片篩檢是國內四癌篩檢之一,與乳癌、口腔癌、大腸癌篩檢並列,為女性健康防護的重要措施。
程心怡主任表示,早期或原位子宮頸癌可透過手術根治;對於不適合手術的患者,放射治療亦能取得相似療效。針對中晚期患者,研究顯示,在傳統放化療基礎上加入免疫治療,可進一步提升整體存活率,即使是晚期癌症,積極配合治療仍有取得顯著療效的可能。

↑治療前,腫瘤塞滿整個陰道腔上緣以及子宮腔,合併多處骨盆內與遠端淋巴節

↑治療後,子宮頸癌與各處淋巴節均消失



