心肌梗塞OHCA病人到院 北媽葉克膜搶救性命
根據世界衛生組織（WHO）指出，全球每年約1,800萬人死於心血管疾病，占全球死亡人數約32%。根據衛生福利部112年國人十大死因統計，心臟病排名為第2位，平均每22分鐘就有1人死於心臟病。
住在元長鄉的58歲李先生晚餐吃完薑母鴨後返家睡覺，妻子半夜突然聽到李先生發出奇怪的聲音且怎麼叫都叫不醒，故立即撥打119。救護車到場時，因病人李先生已心跳停止(OHCA)，救護人員現場立即給予CPCR心肺復甦，並在送醫途中使用自動體外心臟電擊去顫器(AED)共電擊4次，過程中反覆心臟復甦又停止三次，由心電圖顯示為急性心肌梗塞，到本院急診後心臟團隊立即介入，心臟外科陳奕儕醫師使用葉克膜搶救，讓心臟內科醫師順利完成心導管疏通，打通嚴重阻塞的血管放好支架，並透過目標溫度管理（TTM）協助病人穩定生命跡象。
葉克膜是支持心肺功能的先進生命支援技術，被譽為「最後一道防線」。當患者的心臟或肺臟功能完全喪失時，葉克膜可取代其功能，維持全身血液與氧氣供應，為其他救治措施爭取寶貴的時間。葉克膜的應用需要專業的團隊操作，對於設備及人員的要求極高，因此只有在部分醫院可實施。這項技術的發展，從最初僅用於新生兒，到如今已廣泛應用於各年齡層，特別是心跳停止或重症患者，使許多原本無法挽回的生命得以延續。
心臟外科陳奕儕醫師表示：OHCA病患除了疾病本身，在心跳停止的過程中，各個器官尤其是腦部若是沒有及時的送往醫院及高品質的CPCR，腦部依然會有缺氧缺血的困境。而這種反應，並不會立即知道，腦部組織可能會在缺氧後造成一些不可逆得損傷，逐漸水腫，才出現徵兆。目標溫度管理（TTM）是在通過降低患者體溫，從而減少腦部組織的代謝率，降低氧需求，來有效減輕炎症反應和腦水腫，並減少神經細胞的損傷程度，維持溫度在 32°C 至 36°C 之間，持續24小時，是目前唯一被證明可改善心臟停搏後神經恢復的措施。
病患順利在第10天移除葉克膜和IABP(主動脈內氣球幫浦裝置)，一周後移除呼吸器，轉出加護病房。再經過一周的心肺復健後與細心的照顧，病患完全清醒順利出院。另外病人出院後，仍可繼續在門診接受體外反搏治療(EECP)，協助病人心臟修復，並增加血液循環。
中國醫藥大學北港附設醫院院長吳錫金說：偏鄉因地廣人稀，不比都市的醫療密集度，所以搶救心肌的醫療作業更是分秒必爭，因為被人發現到送往醫院會有一段不短的時間及距離。我們的急診團隊、心臟團隊的介入一直到加護病房後線照顧缺一不可。精實、改良作業流程，並不斷引進新醫師、設備、技術，才能幫助在地鄉親，有一個良好且安心的就醫環境。
