孩子注意力很不集中，該怎麼辦 ?
劉昌哲職能治療師 / 張呈偉醫師
小安是一位3歲半的小男孩，媽媽表示他常常撞到東西或跌倒，很容易分心，不聽勸或很快把大人的處罰忘記，分不清左右及方向，穿脫鞋襪、扣鈕扣等動作較慢；在學校上課的時候常常東張西望、東摸西摸或玩旁邊的東西；常常插話，情緒易激動，衝動打人易與同儕有紛爭，造成人際關係差，並且常做危險動作(例如:對從高處往下跳的動作樂此不疲)，受傷也不覺得痛(撞到桌角沒發現或表示不會痛)，顯得對常規遵循能力差，需要老師大量的督促提醒，所以學校老師建議到醫療院所評估及治療。
小安的狀況是許多發展遲緩兒童的寫照，首先根據媽媽的敘述，像是容易被其他東西吸引拉不回來，通常會伴隨活動量高，衝動控制能力差，破壞行為多，較不受控等行為，這是警醒度(註:個案對外在刺激的反應程度)過高的表徵；再來是持續性注意力、集中性注意力差的表現，容易造成孩子較無法忽略周遭環境的干擾物而導致學習效果不佳，影響認知發展而後造成的挫折感，也讓孩子的情緒調節差，漸漸會愈難控制。
職能治療師根據評估的結果給予合適的處置，在與個案約定的環境及條件下執行治療活動，漸漸地發現小安可以在同一活動持續更久的時間、記得住指定的多個目標，與同儕互動的表達句子也比較完整、衝突變少，也能主動觀察較細節部分的差異，有策略的處理自己的情緒等等；不過早期療育的過程不能僅靠治療師與治療課程，必需考量家庭、治療室、學校三種環境下的共同表現與統整，在此建議家長不但要互通三種環境下孩子的表現分享給老師與治療師，還要配合專業人員對個案的指導建議與執行家庭作業，無論是家庭、學校或者醫療端都在早期療育中扮演很重要的角色，三者結合小朋友的進步才能達到最佳化。
中國醫藥大學北港附設醫院兒童發展聯合評估中心，自113年起提供早期療育聯合評估服務，包含職能、物理、語言、心理，幫助家長共同重視孩子發展，若想了解相關資訊者，可洽復健科門診或兒童發展聯合評估中心05-7837901#1035進行諮詢。
