低劑量肺部電腦斷層篩檢
一、台灣肺癌的盛行率?
以109年癌症登記中,發生肺癌的人數總共有17190位人,是排在十大癌症第三名的,數據顯示每八個癌症新發生的癌症患者就有一位是肺癌,而相較於105年的13800多人,僅短短五年內就增加了3000多位人。
二、肺癌的死亡率?
連續10年高居臺灣癌症死因首位,109年共有9600多人死於肺癌,佔所有的癌症死亡人數大約五分之一,等於每十位因癌症死亡的人就有兩位是肺癌,肺癌是穩居所有癌症的頭號殺手。
三、形成肺癌的危險因子?
抽菸為肺癌發生的主要原因,而長期重度抽菸 (30包年=每天一包x30年或是每天兩包x15年) 會增加10到30倍的肺癌發生的風險,要戒菸15年以上,肺部才可以慢慢修復成跟正常人一樣。所以抽菸對肺癌發生有很大的相關因素。
其他危險因子如:二手菸、遺傳、空污、石棉工廠、油煙暴露(煮食頻率大於或等於110 (「一周煎炒炸天數總和」x「煮食年」X 2/7)、肺部疾病(肺結核、慢性肺阻塞症)都有機會增加罹病的風險。
近年來,以「遺傳」為主因的肺癌發生也相對得到注意,因東亞地區不抽菸的女性肺腺癌持續增加中:
以抽菸習慣來說,西方肺癌患者中不吸菸者大約占 20%,而在臺灣,半數以上的病人都不吸菸,超過九成的女性肺癌患者更是從來都不吸菸。
以性別來看,西方罹患肺癌的大多是男性,女性不到 30%;而在臺灣女性罹患肺癌卻是逐年增加,2019 年女性發生率更首次超越男性。
從發病年齡來看,臺灣罹患肺癌的平均年齡比西方早 5 到 10 歲,而臺灣女性又比男性更早發病,平均年輕 5 歲,因此,臺灣女性肺癌病患相較於西方人,具有平均早 10 到 15 歲的年輕化趨勢。
在無其他危險因子的狀況下,肺癌發生率持續增高,且基因突變在國內有50%案例數據,相較國外高15%,因此需更重視遺傳與基因突變所造成的肺癌發生。
健保篩檢對象:
四、肺癌診斷期別,攸關存活率;「早期診斷、早期治療」
109年癌症登記中,我國早期肺癌僅佔3成,晚期個案卻占6成以上。
主要是因為肺癌早期通常不太會有症狀,當出現咳嗽、咳血、喘、體重減輕、骨頭疼痛、手腳無力等等時已經是晚期。早期肺癌 (0及一期) 5年存活率達9成以上,但第四期就僅約1成,不同期別的存活率差距甚大。不過隨著檢查的精準性以及手術技術的提升,再加上藥物的進步,近年來大幅的讓肺癌的死亡率下降,因此,即早接受低劑量肺部電腦斷層篩檢定期篩檢,把握黃金治療期!
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