護理部

護理工作特色：

(一)一般護理作業

  1. 護理單位之安排

    護理長依「負責護士」護理模式，白班每位護理人員之照顧病人數8-10人，並視其工作年資、能力及主護病人病情之嚴重度調整照護病人數。各單位依行政業務手冊及所屬成員共同意願，訂定排班規則，以達公平、公正。

    每位護理人員均佩戴識別證，並於病房門口懸掛主護護士名字。病人於住院期間盡量由同一固定、熟悉的護理人員，提供連續性之照顧。使每位病人有其「主護護士」及每位護士有「我的病人」之護理理念。

    三班護理人員交班，應依病人之個別性進行，並於交接班時，實施「自我介紹口語話標準」。各單位設有護理交班本，內容包括：護理交班單(基本資料、檢查及檢驗報告、管路更換日、特殊事件記載等)、給藥治療單、出院準備護理指導計畫單、護理問題及護理記錄單等。使接班護理人員及醫療團隊成員瞭解病人身、心、靈及社會之問題。每位護理人員備有專用之護理工作車，以利集中護理。

  2. 護理評估計畫措施與評值 

護理部以Gordon十一項功能性護理評估為架構，發展住院病人「護理評估表」，於病人入院24小時內完成評估，確立病人之護理問題，並依評估結果擬訂出符合病人生理、心理、社會文化、發展、靈性等需求之護理計畫。

本部訂定護理計畫照護標準手冊供各單位參考，明定入院24小時內必須完成擬定第一項護理計畫執行，並納入護理紀錄書寫審查之稽核範疇。

自九十年三月開始，醫院陸續執行護理計畫、醫囑覆核、各項評估表單電腦化，減少護理人員書寫病歷時間，讓護理人員能有更多時間、快速提供護理照護，促使病人獲得整體性的醫療服務。

  3. 護理指導：

全體護理人員皆有衛教之責任，且設有衛教單張放置架，提供病人及家屬自由取閱。並藉由個別性及團體性活動，提供病人及家屬符合需求之護理衛教。

    (1)病房單位

        Ø個別性衛教：由主護護士負責，依個案之個別需求，提供病人口頭衛教、示教及回覆示教，並記錄於出院準備護理指導計畫單

        Ø團體性衛教：依各病房之專科性及常見住院疾病別，設計活動內容進行團體衛教，每週一次，並將衛教時間及主題，公佈於雲鄉健康月刊，歡迎社區民眾有興趣者前往聽講。

        Ø海報衛教：依各單位之專科特性，製作衛教海報並張貼，每月更新一次。

    (2)門診單位

        設有門診衛教諮詢服務，依病人特性定期舉辦團體衛教及個別性自我照護指導。

        Ø依診區不同，配合政策及季節性需求，系列性舉辦團體衛教，每週一次。

        Ø衛教室以常見慢性疾病為前提，以認識疾病、藥物治療、居家照護等進行規劃，提供病人自我照顧之護理指南，每週二次，每月一次健康講座，並視情況增加衛教場次。

        Ø衛教師針對病人之個別特性進行個別自我照顧護理指導，並紀錄追蹤。

(二)病人出院準備及長期照護：

    病人入院後由其主護護理人員評估個案健康問題及出院準備服務之需求，擬訂出院準備及護理指導計劃，給予適當的護理指導。並聯繫出院準備服務護理師，除提供持續性護理指導外，亦評估病人出院需求，會診或轉介相關單位，如：社工、營養師、長期照護機構等；並依個別性需要與相關醫療團隊人員進行溝通、整合。

    本院因位處於老人人口比例較高之雲林縣，有感於社會民眾對長期照護的企盼，本著民眾的需要在哪裡？我們的服務就到那裡的宗旨，積極推動長期照護。民國85年起配合衛生署推行「出院準備服務計畫」，並連續6年獲得衛生署補助。並於84年 7月成立居家照護室，由居家護理師提供各式管路的更換照顧衛教、傷口護理，會同醫師出診居家訪視，使長期慢性病人不需住院，在家接受專業人員予以繼續性的醫療照顧，以增進、恢復健康。為擴大服務範圍，以達落實"社區醫院"之願景，於87年7月成立護理之家服務民眾。出院準備服務相關業務介紹，請見「出院準備服務」網頁。