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女高中生壓力狂掉髮 中藥治療調整

中醫部/林長邑醫師．羅煥奎主任

17歲的女病人自去年初在枕頭、地板及排水孔上發現有較多頭髮而注意到落髮的情況。病人的頭髮烏黑偏粗，前額及頭頂頭髮較稀疏，髮際線也稍後移，頭皮易出油，洗完澡一小時即出油，伴隨癢，壓力大加劇。113/1至113/6因痘瘡、頭皮癢及掉髮至皮膚科診所看診，開立口服藥、外用藥膏及洗髮精治療，同時間也有看中醫，痘瘡問題改善很多，但頭皮癢及掉髮問題較無改善，因此113/08至羅主任門診看診。問診時得知其高三課業壓力大、自我要求高，平常較挑食，喜食炸物甜食，也容易有排便不順情形，另外，臉頰及額頭長了大面積痘瘡，求診本院中醫門診，診斷為肝氣鬱結、脾虛濕盛、濕熱蘊蒸並給予中藥治療，持續3個月後病人表示落髮量減半，頭皮出油改善多，運動後也不會過度出油。

運動後的照片，頭皮出油改善許多，頭髮也不會黏成一整塊。

痘疤大多已結痂，較無新的凸起

頭皮平均有10萬至35萬個毛囊，毛囊數會隨年紀減少，且不是每個毛囊都有生髮能力。亞洲人平均有10萬根頭髮。每根頭髮能長2至6年，1年長 12公分左右，毛髮的生長週期由生長期→退化期→休眠期止，週期結束，頭髮便會自動掉落。一般人在正常情況下每日的掉髮量約30-100根左右。

「髮為血之餘」、「腎藏精，其華在髮」、「肝藏血」，加上脾胃是氣血生成的源頭，因此頭髮的

健康、烏黑及茂密程度也與「肝」、「腎」、「脾胃」等臟腑密切相關。

當血液充盈運行順利、肝腎充足，頭髮便能茂密生長。相反地，若脾胃出了問題，肝腎、氣血不足，便會出現落髮問題。

▲請問哪些人會有落髮問題？ 如中年後、產後、糖尿病、腎臟病人等？

不正常落髮可簡單分為四類：

中醫治療：

根據體質、症狀，可簡單分為「氣血虛損」、「肝腎不足」、「肝鬱氣滯」、「血燥風熱」、「脾虛

濕滯」等證型，可用中藥進行治療，也可按摩「百會」、「頭維」等穴道，刺激頭部血液循環，緩解落髮。

百會穴(左圖)：兩耳尖直上頭頂中央處。

頭維穴(右圖）：頭側部，額角髮際上5分，頭正中線旁開4.5寸處。(大拇指寬度約為1寸)

衛教：

1. 良好飲食習慣：遠離油膩、煎炸、辛辣、刺激、甜膩等食物。補充足夠的蛋白質與水分。可

食用適量的黑芝麻、黑豆、紅棗、龍眼、桑椹、菠菜、牛肉等補養氣血之食物，同時避免過度

減肥或不適切的飲食控制。

2. 良好生活習慣：規律、充足的睡眠，避免熬夜，抒發壓力，適當的戶外活動。
3. 頭髮避免過度吹染整燙，維持清潔，勿用力拉扯綁髮。

季節養生：

1. 冬季早睡，確保睡眠時間充足。養腎，節房事。避寒就溫，日出後再進行適當的運動，避免

大汗出，注意保暖保濕，培養精氣神不渙散而得以收斂。

2. 飲食建議：天氣寒冷時可多食煲湯食補，使用薑、辣椒等辛溫佐料，搭配魚、肉類一起煲湯，切忌過度溫補，產生口破、口臭、流鼻血、口乾舌燥、痘痘、便秘等「上火」症狀。
3. 「脾胃為後天之本」，先將消化功能整治好，吃進的食物才好轉化成養分所用，平常可食用

小米、山藥、大棗、蓮子等健脾食材，也建議大家少吃生冷、過度辛辣的食物。