眨眼不適乾燥症? 中醫師怎麼說
中醫部/陳亭羽醫師.紀奕彰醫師
乾燥症,亦稱為休格連氏症候群(Sjögren syndrome),為一種慢性發炎性疾病,與自體免疫功能失調有關,最常可見影響淚腺和唾液腺的功能。
- 致病原因:
引起乾燥症的原因至今尚未明確,但已知和自體免疫功能失調相關。 - 致病機轉:
身體產生了對抗自己組織的抗體,攻擊外分泌腺體(如:淚腺及唾液腺),造成外分泌腺體功能下降進而產生乾燥的症狀(如:眼睛乾、口乾);長期下來也可能對全身器官造成損壞,常見影響肺臟、腎臟及肝臟。 - 乾燥症分型:
乾燥症可以粗略分為原發性與繼發性的乾燥症,比例上約各佔一半。
- 原發性乾燥症:是指除了乾燥症之外,沒有合併別的風濕免疫疾病。
- 繼發性乾燥症:是指除了乾燥症之外,同時也併發其他的風濕免疫性疾病
(如:類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎……等等)。
- 常見症狀(與受自體免疫攻擊的分泌腺體有關):
- 眼乾症:眼睛乾澀、刺痛、有異物感、畏光、紅眼、甚至視力模糊。
- 口乾症:口乾需大量飲水、疼痛、口腔潰瘍(口破)、蛀牙、吃乾的食物易吞嚥困難等,嚴重時可見喉嚨乾燥而咳嗽不止。
- 其他症狀:皮膚乾燥發癢,呼吸道乾燥、黏膜受損而致慢性咳嗽、聲音嘶啞,陰道乾燥等。
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診斷(非眼睛乾與口乾就是乾燥症):
諸多原因皆可能引起眼乾或口乾的症狀,有些只是生活作息不佳與過度使用而非乾燥症(如熬夜、3C使用過久、隱形眼鏡戴太久……等等),故要診斷為乾燥症,除了乾燥症狀持續三個月以上,尚須搭配其他相關客觀的檢查(如淚液分泌試驗、唾液腺功能測驗、抽血檢驗等)。
- 西醫:
主要以症狀緩解與免疫療法為主,常使用如抗發炎藥物、刺激唾腺及淚腺分泌之藥物、人工淚液的補充、免疫調節劑……等等。 - 中醫:
乾燥症於中醫的觀點屬於「燥症」、「燥毒」、「燥痹」的範疇,主要以乾燥的症狀與其相關伴隨症狀為主(如:眼睛乾澀、眨眼刺痛感異物感、口乾、口乾舌燥、口咽中熱感、大便乾澀、舌質乾瘦而紅、舌苔少),乾燥偏屬於氣血滋潤滋養不足,主要機轉大致上可以分成氣血津液來源不足(虛症如:陰虛、陰血虧虛、津液枯涸)、氣血津液輸布障礙(實證如:邪氣鬱塞、瘀血阻絡),治療上以滋陰生津、調暢氣機、化瘀通絡為主。
中醫生活飲食衛教:
- 生活習慣:充足睡眠、避免熬夜、避免用眼過度、適當的保濕、適當輕度運動。
- 飲食建議:避免食用溫補類食材、烤炸辣類食物、含酒料理:如 十全大補湯、羊肉爐、薑母鴨、燒酒雞。
- 可適當食用甘涼類的食物:如新鮮綠色的蔬菜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、芹菜等,以及水果如西瓜、甜橙、鮮梨、鮮藕等。