中國醫藥大學北港媽祖醫院 復健科 張哲豪治療師 謝文逸主任
「智慧醫療」是未來醫療的趨勢,透過機器人輔助復健治療,及早介入幫助失能者儘快恢復自主能力,重拾日常生活機能及機能自我肯定,可大幅提升患者復健品質。
近年來復健機器人,已成為患者和復健團隊的一項有利武器,本院復健科亦排除萬難,盡速在此偏鄉,引進此復建新利器,希望造福雲林鄉親。
根據目前臨床運用顯示,復健機器人運用在中風、腦外傷及脊髓損傷導致肢體無力的患者族群,已經越來越普遍,比起傳統復健更有事半功倍的效果。
在患者肢體癱瘓較嚴重、缺乏肌力、學習能力不好時,藉由外骨骼機器人的幫助,可以省略復健的前期步驟,直接進行起身、站立、走路的訓練,達到早期復健的目標,同時可以減少循環不佳、褥瘡等臥床不動造成的健康危害;而且機器人不會疲累,能夠長時間維持標準動作,讓患者持續、重複進行標準動作的訓練,達到「黃金復健期」所需要的「高強度且正確的重複訓練」,對神經可塑性的訓練效果會更好。有研究顯示,外骨骼機器人協助中風患者復健極具潛力,李怡慧醫師表示,有隨機對照性研究亞急性的中風患者,比較做普通復健的患者,以及應用外骨骼機器人進行復健的患者,發現有外骨骼機器人介入復健的中風患者,肢體動作進步的幅度有較明顯的增加。
中風患者如果要實際應用外骨骼機器人進行復健,需要經過評估是否符合條件,若患者長期臥床,也要了解到突然站起可能帶來姿態性低血壓、下肢骨折、關節受傷等風險,因此一般會建議先在醫療院所,在物理治療師陪同下學習如何操作使用外骨骼機器人進行復健,患者及陪伴者都會需要通過訓練計劃及測試,更能確保安全性。
當中風患者有行走上的障礙,應用外骨骼機器人進行復健,對於改善中風患者的大腦神經塑性是一項很好的處置,當然傳統復健也是一樣都不能少,傳統儀器和新進設備一起來,機器人復健的效果會更好。




