復健科 劉佳玲職能治療師 謝文逸主任
台灣每年有3~5萬人中風，而其中有1.3~1.5萬人死亡，根據2019年統計資料，因為腦血管疾病就醫的，更超過58萬人，「中風」也一直是台灣十大死因的第四名。
據統計，中風後上肢動作缺損為復健治療時常見的功能損傷，僅不到1/3的病人在接受密集治療後，上肢功能才可能獲得良好恢復；而大多數中風病人的患側手在中風後6個月，高機率失去功能，進而嚴重影響病人與家屬的生活品質。
傳統復健治療上，對於上肢能做的治療非常有限，且大多是近端肢體的動作，對於遠端動作多讓病人進行抓握取物、捏夾子等活動，但也只適用於上肢障礙較輕的病人。
對於動作障礙較大的病人來說，由於自主幅度有限，只限於維持關節活動度，較難引發病人學習意願。若能透過練習手部動作刺激神經網路，進行早期治療，有愈高機率幫助患側復原。
本院於雲林地區率先引進「鏡像手復健機器人」服務鄉親。有別於傳統復健，治療師為病人健康的單邊手穿上黑色手套，上頭配有感應器，會偵測手套的動作變化，回傳機械手馬達，再有如照鏡子般，輔助原本無法做動作的患側手同步做出動作。藉由左右手的協同操作，即可讓患側手抓取物品，感受原本無法動的肢體重新體驗動作，病人也能覺得自己更能控制自己的手指，而且不再感覺手指那麼緊綁。這種有感受的治療情境，對病人的大腦神經活化非常有幫助，進一步提升復健的療效。
在治療的安排上，治療師將依據臨床經驗，並針對病人復原狀態安排治療內容，制定適合病人的個人化訓練任務，透過重複練習、直接的本體感覺回饋、多元的動作設計，可有效促進受傷大腦區域神經再連結，重塑神經—肌肉—骨骼系統的動作控制，也能讓手部障礙較大的病人覺得治療更有趣、更有變化，進而提高病人參與復健的信心與動機。
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