放射腫瘤科

放射線治療是以光波或高速粒子的形態傳送。利用較高能量的放射線來治療腫瘤或是某些疾病，放射線治療也就是俗稱的電療。正如胸部X光檢查一樣是看不到、聽不到也感覺不到的，而且身體不會殘留輻射，治療期間不需擔心與他人接觸，因為它不會有任何放射性危險。

高能量的放射線可以殺死體內的細胞，並防止細胞繼續生長與分裂，腫瘤細胞生長分裂的數目比一般正常組織細胞來的旺盛；放射治療就是利用這種特性，針對生長分裂較迅速的腫瘤細胞加以摧毀，而正常組織的修復能力較佳，所以對周圍的正常組織傷害也較少，放射線治療通常分多次來完成，而治療所發生的反應與治療次數及劑量有關。

本科提供的放射治療服務與先進醫學中心同步，引進Varian Unique®直線加速器，可執行三度空間順形放射治療 (3D-CRT)、強度調控放射治療 (IMRT)及體積弧狀強度調控放射治療-銳速刀技術 (VMAT-Rapid Arc)；並搭配3D治療床、電子影像驗證系統(EPID)，即時在操作室修正些微誤差以提高治療位置的精準度。

與過去傳統之放射治療相比，銳速刀可以在更短時間內完成照射，減少因病人非自主性移動之照射傷害，藉此提高準確度以及降低副作用。

放射治療的適應症

• 惡性腫瘤（癌症）術後的「輔助性放射治療」。
• 不適合手術之惡性腫瘤（癌症）的「治癒性放射治療」。
• 癌症治療中，搭配化學治療提高局部腫瘤控制率的「局部放射治療」。
• 癌症治療過程中，改善症狀以提升生活品質的「緩和性放射治療」。
• 少數良性腫瘤也能使用放射治療 (以上均需放射腫瘤專科醫師評估後執行)。

目前常規癌症治療可分為手術、化學治療和放射線治療。其中放射治療也就是俗稱的「電療」，利用直線加速器真空管內以高頻微波加速電子撞擊鎢靶後，產生高能量的光子，經過適當的治療計劃設計並搭配多葉式準直儀(Multi leaf collimator, MLC)，可以精準地將高劑量輻射累積在腫瘤，殺死其細胞，防止腫瘤繼續生長與分裂。

而腫瘤細胞生長分裂的情形比正常組織細胞來的旺盛，放射線對於分裂中的細胞的殺傷力遠大於靜止期的正常細胞，且正常組織的修復能力較佳，因此放射治療會以分次治療的方式，拉開腫瘤細胞與正常細胞的修復程度，達到控制腫瘤，並減少正常組織副作用的目的。

放射治療的作業流程包含：

1. 固定模具製作:醫事放射師依照不同治療部位，設計病患治療姿勢並以熱塑模具或真空墊固定病患，減少每次治療的擺位及姿勢誤差，以達到精準照射腫瘤之目的。

2. 電腦斷層模擬定位攝影:利用電腦斷層影像，取得病患三度空間資訊，以利醫師定義腫瘤位置與應避開之重要器官。

3. 治療計畫設計:醫學物理師依照醫囑，藉由治療計畫系統計算合適的照射參數，再經醫師評估確認。

4. 臨床治療:由醫事放射師負責操作直線加速器，協助病人接受治療，調整正確的擺位姿勢，以維持每次治療的準確度和再現性。