Osteotomes: 是指每一根骨頭的感覺神經是由那一條神經來支配,尤其是上肢或下肢特別重要。
Dermatomes: 是指某個區域皮膚的感覺神經是由那一條神經來支配。
Myotomes: 是指某個肌肉的運動神經是由那一條神經來支配。
這對於週邊神經阻斷是很重要的事情,因為打了神經阻斷後,若是病人還在抱怨骨頭很痛,表示可能漏掉了那一條神經沒有被Blocked到。
對於骨科手術而言,除了皮膚及皮下組織必須涵蓋到以外,底下的骨頭也必須包含在內。
例如,Humeral shaft fracture術後打Axillary block做止痛,一定要阻斷掉Musculocutaneous nerve,否則會骨頭酸痛的機率就很高。
或者是TKR的病人,有時候打了Femoral nerve block,但是病人可能會說膝蓋內骨頭還是會有點酸痛,因為Femoral nerve無法涵蓋到Tibia及部份遠端的Femur。



