放射線治療與口腔黏膜炎
頭頸部接受放射線治療後所造成口腔黏膜炎，約在放射治療開始後第三週出現，應嚴格禁止菸酒和檳榔。
口腔黏膜炎症狀
- 口腔黏膜乾燥且紅腫：包括嘴唇、兩頰、顎部及牙齦黏膜。
- 唾液分泌減少且黏稠、舌苔增多且厚。
- 味覺及口感改變，咀嚼及吞嚥困難、疼痛。
處理方法
- 口腔衛生保健：口腔清潔一天約6-8次，重點於吃東西前後及睡前，使用軟毛牙刷清潔；若無法使用軟毛牙刷，可使用棉棒或口腔清潔棒。
- 氟膠使用請依牙科醫師建議。
- 若醫生有開立漱口水則配合醫囑使用；漱口水的種類及使用方法：
- 蘇打水或鹽水：一湯匙的蘇打粉或鹽巴加200cc的開水，維持口腔內鹼性。
- 寶馬生(綠色)：一瓶寶馬生加200cc的開水，在出現紅腫時使用。
- 其他：茶葉水可去除口臭、甘草水可預防口乾；嘴唇乾燥時可使用護脣膏滋潤。
- 可利用吸管吸吮液體食物。
- 口內膠或潰瘍藥粉：每次使用前需清潔嘴巴，再塗抹或噴拭在潰瘍或傷口上。
- 醫生若有開立漱口止痛藥水，可在吃東西或清洗嘴巴前10-15分鐘先含漱，以減輕疼痛的不適感。
- 因疼痛而進食困難時，可依醫師處方按時服用止痛劑。若止痛劑仍無法減輕疼痛而影響進食時，必要時須考慮插鼻胃管或以靜脈營養補充。
- 如有白色念珠菌感染，可依醫囑使用滅菌靈（mycostatin）；口腔清潔後，取用4cc含於口腔內，5分鐘後再吞下；可併少許開水使用。
營養須知
- 多攝取含蛋白質的食物，如：奶、蛋、豆、魚、肉等。
- 多攝取含維生素B的食物，如：胚芽米、糙米、雜糧飯、全麥麵包、深綠色蔬菜、低脂牛奶等。
- 多攝取含維生素C的食物，如：波菜、花椰菜等綠色蔬菜和水果（柑橘、檸檬、葡萄柚、百香果、芭樂、草莓、木瓜、芒果、奇異果、哈密瓜等）。
- 將食物攪碎、切小塊或沾濕食用，以利吞嚥。
- 採質地軟滑之食物，如：蛋、蔬菜、麥片粥、牛奶、奶昔、布丁、牛奶西米露、冰淇淋；或烹調時將食物切碎多加水烹煮。
- 可依醫囑補充?醯胺酸（Glutaimine），以減輕口腔黏膜潰瘍及加速黏膜修復，一天2-3次，每次10公克（一包）泡冷水或加於果汁中，於餐前或餐後使用均可。
中國醫藥大學 北港附設醫院 放射腫瘤科
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