一位同時面對慢性病與認知退化的長者，長期獨居、與家人疏離，生活功能逐漸退化。多次跌倒、藥物混亂、營養不足，卻沒有主動求助。
※風險不只是暴力
長輩因精神狀態不穩與鄰里衝突，甚至出現自傷行為，被轉介到照顧系統。真正的挑戰是：
健康意識不足 + 社會支持脆弱 + 缺乏持續照顧。
※跨專業團隊出動
個案管理員、居服督導、醫務社工、村里長、社區力量共同組成支持網絡。
短期：穩定服藥、確保生活安全
中期：增加備餐、餵食、防走失設備
長期：培養家屬照顧能力、重建人際連結
※從危機到安穩
經醫療治療、出院準備與資源申請，長輩成功進入安全照護環境，生活品質提升、風險大幅降低。
※這個故事提醒我們：
高齡照顧不只在意危機事件，更要及早發現功能退化、孤立、照顧失衡等隱性風險，並用跨專業合作與家庭修復，為長者打造安全又有尊嚴的生活。
※長照相關服務諮詢：
中國醫藥大學北港附設醫院
社區健康長照中心
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