73歲的蔡先生於108/8/15自述因遭蟲咬導致右眼無法睜開，合併右眼球往外側偏移，複視等症狀，於神經內科檢查後排除中風等急重症可能，但症狀未見改善，故於108/9/4至本院中醫部張益銓醫師門診尋求治療，其診斷為動眼神經麻痺。此患者治療時以眼睛周圍穴位為主，如攢竹穴、瞳子?穴、下關穴、四白穴以及睛明(眼內針)等，其中下關穴、四白穴、攢竹穴等穴位作為刺激三叉神經給予腦部訊號的輸入，加強受損神經修復，並於患側眼週進行遠紅外線治療儀(氣功機)，有助眼周神經肌肉之循環恢復，以及中醫內服藥調理患者體質。經過近一個半月的針灸治療，蔡先生的右眼睜開已能接近正常，右眼偏移也明顯回正，原本複視的情況有顯著改善。
眼球外覆著六條眼外肌，使眼球能夠任意轉動。而動眼神經支配了六條眼外肌中的上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌四條肌肉，一旦動眼神經麻痺，就只剩下外直肌與上斜肌有作用，因此造成眼球有往外下方偏移的情況發生。除此之外還包括眼瞼下垂、瞳孔擴張、兩眼協調性不佳、複視等症狀。造成動眼神經麻痺的原因相當多，最常見的原因為缺血梗塞性（諸如糖尿病，高血壓等疾病），其次是血管瘤，腫瘤創傷等疾患所造成。
西醫對於動眼神經麻痺的治療方式在於找出原始病因，同時針對病因做必要合適的處理，然而對於找不出原因、或恢復情況不如預期的患者便可以尋求中醫治療，透過針灸以及中藥調理縮短病程，加速痊癒的速度、避免後遺症。
蔡勝芳醫師．張益銓醫師
 |  |
| 治療前 | 治療後 |
