<友善病人及家屬，改善出院準備服務轉銜長期照護服務流程獲肯定>
雲林縣老年人口比率為全國第二，在本院就醫者以65歲以上、多重慢性疾病者佔多數，且大多在出院後有接受長期照護服務的需求，但在服務過程中發現109年1-6月符合長照服務資格個案在出院後順利接受長照服務資源竟不到5成，本院為了提高病人出院返家後，家屬的照顧品質，並希望符合長期照護服務資格的病人，在出院後順利銜接並使用長照服務資源，因此由護理部、企劃室共同組成「醫家圈」進行出院準備服務轉銜長期照護服務流程改善專案。
經過兩年來的努力，於110年本院病人出院後使用長照服務的比率已提升到74%，這樣的努力，除了獲得病人及家屬的贊同，也讓醫家圈獲得榮獲「2021年台灣持續改善競賽-銀塔獎、臺灣醫療品質協會 2021 年品質改善成果發表競賽-優品獎」的肯定，未來北港附設醫院也會持續提供符合雲林沿海鄉親需求的醫療服務。
<本次改善執行如下措施>
1.衛教說明單張圖像化：圖像化的單張內容，讓醫療人員解說更容易，病人、家屬對長照服務內容一目瞭然。
2.入院時立即評估長照服務需求：由病房資深護理師在病人入院時就評估病人出院後可能需要的長照服務，並即時請出院準備服務護理師協助規劃長照服務轉銜計畫。
3.擴大舉辦長照服務教育宣導活動：不定期針對病人、家屬、照服員、醫護團隊辦理講座，即時更新長照服務內容。
4.建立長照服務之醫病雙向討論機制：依病人疾病及出院後須照護情形，邀請家屬參加個案討論會，讓家屬們在病人出院後能有一致性的照護目標，成功使用最合適的長照服務。
