北媽綠色通道服務 給予民眾醫學中心的治療
癌症治療中心 放射腫瘤科 程心怡醫師
63歲李先生從年輕時每天都要抽兩包香菸，偶有呼吸不順與咳嗽症狀，近日更出現呼吸喘促和明顯喘鳴聲，因此到中國醫藥大學北港附設醫院胸腔科就醫，透過電腦斷層影像發現右側肺部有9公分大的腫瘤侵犯右肺下葉支氣管，造成肺葉塌陷合併肺炎，切片確診肺部鱗狀細胞癌。
由於病情急迫，北港附設醫院啟動「綠色通道快速轉診服務」，於當日前往台中中國醫藥大學附設醫院住院，隔日即進行支氣管鏡腫瘤切除術，快速緩解呼吸困難和喘鳴等症狀，讓後續治療更為順暢。
左圖顯示腫瘤侵犯九成管腔(紅色箭頭)，以及縱膈腔淋巴轉移(綠色箭頭)，
右圖紅色圈起處表示由於腫瘤部分阻塞氣管造成肺葉塌陷合併肺炎。
支氣管鏡腫瘤切除後，肺葉打開，立即緩解症狀
考量到李先生居住在雲林縣，中國醫藥大學附設醫院與北港附設醫院的治療團隊醫師相互配合、溝通，為每位病患量身打造適合的治療療程。李先生先於北港附設醫院進行手術前放射線治療合併化學治療，使腫瘤縮小，再前往台中總院評估開刀的可行性。中國醫藥大學北港附設醫院放射腫瘤科程心怡醫師表示：李先生一共接受27次放射線治療，療程進行到一半時，腫瘤已縮小42%，且整個過程相當順利，沒有發生吞嚥疼痛、呼吸喘促、食慾差等情形。手術前正子造影檢查顯示肺部腫瘤活性明顯降低，且無任何新生或遠端轉移腫瘤，此外，肺功能維持良好。手術僅住院六天即順利出院，術後病理報告顯示肺部及淋巴結均無殘餘腫瘤組織。目前持續定期追蹤，均無復發跡象。
手術後定期追蹤之正子造影檢查顯示無復發跡象
根據衛福部發布的108年癌症登記年報，肺癌發生率排名為第三名，且診斷人數逐年不斷上升，而死亡率更是兩性頭號殺手其中，雲林縣肺癌這幾年平均發生率是全台第4多的縣市，死亡率更慘居全台之冠。程心怡醫師呼籲，50-74歲具肺癌家族史，或有抽菸史的民眾（吸菸史大於等於30包年：即每天抽1包菸，超過30年；或每天2包，超過15年；或是戒菸少於15年），鼓勵至本院安排低劑量胸部電腦斷層篩檢，可以降低20%的肺癌死亡率。然而，台灣的肺癌病患有一半不曾抽菸，如具有以下危險因子的民眾：二手菸史、肺結核或慢性阻塞性肺病史、高煮食指數大於或等於110（= 2/7 x（一週煎、炒、炸天數總和）x（煮食年））、或是煮食時不使用抽油煙機，亦可在健康檢查時自費低劑量胸部電腦斷層篩檢，早期發現得以及早治療。
