中醫部 許麗娟醫師
W先生六十幾歲，於110年11月因腰痠痛、排尿異常、頻尿、小便泡沫等症，來本院腎臟科就診，經抽血檢查發現腎絲球過濾率eGFR 41 mL/min/1.73m2，此意義為腎絲球過濾率
中度降低，腎臟有一些損傷。患者欲以中藥調理治療，遂至本部就診。
經中醫師四診合參，患者臨床表現症狀 : 腰痠軟、疲倦、頻尿排出不暢、小便泡沫，脈沉澀，舌質偏淡，歸納證屬脾腎陽虛、氣虛血瘀證型。
治法以健脾扶腎陽、兼行氣活血(濟生腎氣丸、補陽還五湯 加減)，擴張末梢血管，改善血流動力，促進微循環。經進行三個月治療，期間腰痠軟、頻尿排出不暢、小便泡沫皆有得到改善，且腎絲球過濾率亦由eGFR 41 mL/min/1.73m2 大幅度提升至56mL/min/1.73m2，對病人來說是良好的進展，若持續治療可繼續提升，維持腎功能好的狀態。
eGFR，是estimated Glomerular filtration rate（估算的腎絲球過濾率）；用來篩檢早期腎損傷幫助診斷慢性腎臟疾病（CKD）的指標。 它是根據血液中的肌酸酐、年齡、性別、種族換算發展出來的一個簡單的公式，單位是mL / min / 1.73m2。
目前，慢性腎病依eGFR區分為5期：
第一期：eGFR 90-100 mL/min/1.73m2，正常或微小的腎臟損傷 , 腎絲球過濾率尚正常。
第二期：eGFR 60-89 mL/min/1.73m2，腎絲球過濾率輕度下降。
此時期沒特別症狀，但腎功能可能慢慢下降。
第三期：eGFR 30-59 mL/min/1.73m2，腎絲球過濾率中度降低，腎臟有一些損傷。
此時期可以重複測試，以查看是否仍異常，若超過三個月，屬慢性腎病。
第四期：eGFR 15-29 mL/min/1.73m2，腎絲球過濾率嚴重下降。
此時期腎功能非常低，必須趕快治療。
第五期：eGFR＜15mL/min/1.73m2，此期腎臟無法再跟上清除廢物和多餘水分的速度，稱為腎衰竭。
臨床常見症狀如：水腫、排尿異常、頻尿、小便泡沫(蛋白尿)、噁心、嘔吐、疲倦無力、
血尿、腰痛 等等。
本院中醫部治療多例eGFR (腎絲球過濾率) 輕中度下降，eGFR檢驗數據異常，介於30-70 mL/min/1.73m2 之間的腎臟疾病，證屬氣虛血瘀、脾腎陽虛證型的患者， 經一至三個月中藥治療後， eGFR (腎絲球過濾率) 檢驗數據達50-90 mL/min/1.73m2。有效減緩腎臟損傷。
對於慢性腎臟病的飲食注意 :
應遵守「低蛋白飲食原則」，以優質的蛋白質作為首選，如雞、鴨、魚、肉類、雞蛋、牛奶、黃豆製品。 最好一餐只吃ㄧ種肉，避免過量。
亦須避免食用高磷且營養價值較低的食物，如加工食品、內臟類、汽水、乳製品等。
少喝湯汁及菜汁，以限制鉀的攝取及高磷、高鹽醬料的使用。
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